| 白冰、刘涛、孙大康、吴春福、张国祥、李若溪、李萌娇、李敬林、姜志悌、贺伟、赵文柱、程野、裴媛委员发言摘编 辽宁经济发展需要补三课 辽宁经济发展需要补三课,一是解决城乡一体化、农村相对落后问题,这是改还的债;二是应补城市的基础设施课,重地上轻地下的现象非常严重,城市供水管网的漏失率达35%,造成经济和水资源的双重浪费,也不利于对现有水资源的保护;三是要补上社会文明课。人们端起碗吃肉,放下碗骂,面对幸福感不强问题要多做工作,特别是要重视食品药品安全问题。这三课需要尽快补,否则肯定会托经济社会发展的后腿。 给予外资医院非营利性医院资格要慎重 当前对医疗机构要有准确定位。公立医院是为人民群众提供基本医疗保障的,而外资医院更多的是为了挣钱,解决不了基层群众看病难、看病贵问题。所以,给予外资医院非营利性医院资格要慎重。因为,具备了这样的资格,就享受政府补贴,使本来就不充足的财政资金分流。外资医院应定位于面向高端市场,这样还可以推进辽宁医疗水平的提高。 应进一步提高医疗保障标准 辽宁GDP超过两亿,但目前医保统筹额偏低,应根据经济社会发展的实际情况适当提高。以沈阳为例,目前标准为5000元,而长春为6800元,南京为8600元,广州超过10000元。从今年财政预算报告提供的数据看,去年公共财政支出3902.1亿元元,医药卫生支出180.8亿 ,不足总额的5%。随着人民生活水平提高,对医疗水平要求也越来越高,医疗成本随之上升。所以,提高医疗保障标准势在必行。 应增加对中小微企业税收优惠政策 政府报告中应突出对中小微企业税收减免政策。对中小微企业税收尤其地方税收还是比较重,省、市政府对此应出台优惠政策。在贷款扶持方面,实际上政府的作用是有限的,因为很多是按市场经济规律办事,不是按行政命令发放贷款。另外,政府应提供支持资金,这样中小微企业才能真正得到资金上的扶持。 发展经济更要扩大消费 政府工作报告很精彩,关键在落实。大家都关心GDP,从今年看来,投资不会很理想,房地产、高铁、边贸出口等拉动力小,重点是消费,要想办法扩大消费。一是老百姓对消费感兴趣;二是提供就业保障。这不是光喊口号就能解决的,需要政府深入研究,扎实做事,调整好经济结构,增强消费信心。 拆迁问题应引起重视 政府报告缺少关于拆迁问题的内容。拆迁及补偿方面存在的问题很多,事关百姓利益,民主法制过程,对此,我们参与拆迁工作的人都都深受感触。如补偿标准不一、暴力强拆等,如何制定相对标准的补偿办法,值得有关部门深入研究。 刘文彦、吕辉宇、张权华、李荣刚、李振亮、李晓安、李淑惠、施中岩、崔文成委员及金国生同志发言摘编 发展应保护环境 整合资源 提几点建议:一是在发展的同时,注重环境建设。现在环境污染比较严重,大家都讲对环境、对绿化投入多少多少,但对环境的破坏多少却没有说,应引起重视。二是辽宁省的旅游过于依赖季节性,应大力整合辽宁省的旅游资源,全省形成一盘棋,推动沿海旅游、内地旅游、特色旅游竞相发展。三是辽宁化工产业较多,易发生环境安全问题,应引起重视。四是城市化建设是必须的,也是发展的需要。但不要盲目,要有规划。要详细论证后再实施,避免县城建设出现空壳化现象。 因地制宜优化农村教育 政府工作报告提出要“积极推进农村初中进县城办学”,但是存在以下一些问题。一是学生管理问题,还有食品安全、生活安全问题;二是学生家庭负担加重,调研中了解到有的孩子上学得走16公里的路,非常辛苦;三是实行寄宿制,学生的教育都被学校教育占了,缺少应有的社会和传统家庭教育。国家教育经费,本来很少,用来买校车,改善学校环境或其他方面,实际投入到教育上的将更少。为此,政府针对农村教育做决策时一定要讲科学,做好评估论证,具体情况具体分析,不要搞一刀切。 要加大对辽东山区环境保护的支持力度 省政府规划实施的“东水西调”工程对于促进地方经济发展意义重大,为了做好这项工作,必须注重对辽东山区水土资源的保护。目前由于小型采矿业和农民烧柴等原因,造成了植被破坏严重。同时也要保护农民做好环境保护的积极性。因此,建议省政府要重视辽东山区的环境保护工作,及早规划,进行战略投资,实行有偿调水,确保“东水西调”工作的可持续发展。 改善百姓生活 建设幸福辽宁 建设富庶文明幸福新辽宁道出了百姓的心声和期待,深得人心。建设富庶文明幸福新辽宁应该重点从民生抓起,更多的让百姓感到环境改善了,生活水平提高了。特别是关注城市普通老百姓的生活,一方面要提高就业、工资水平,另一方面要增加群众文化体育活动的场馆、场地建设,开辟更多的文体活动场所,并降低有关收费、门票价格。 关注百姓生活必需品价格上涨问题 从社情民意调查中得知,百姓最关心的还是物价问题。近年来,物价上涨飞快,农产品炒作浪潮此起彼伏。百姓生活必需品的价格飞快上涨势必会引起社会不稳定。建议省政府制定和出台相关政策时,多考虑如何防止和打击对百姓生活必需品的炒作行为,保证群众生活必需品的正常物价水平。 丁文忠、白金明、伊效民、孙成德、巩恩普、朱锦、李长春、杨占家、祝安宝、胡权林、赵振胜、曹瑞来委员发言摘编 运用科技手段推动行政执法规范化 就推进行政执法规范化提一点建议。行政执法规范化是一项长期工程,既涉及到执法人员的个人素质,也涉及到执法手段运用的科学化。为制约因个人素质差别导致的执法混乱现象,建议政府引进现代化的信息科技手段推进行政执法的规范化,防止并减少人为因素对执法的影响。 提高全民科技素养应从娃娃抓起 提高国民的科技素养不是一朝一夕的功夫,要从娃娃抓起。以科技馆和文化馆为载体,引导中小学生学科学爱科学,坚持不懈,持之以恒地推进,即提高国民的科技和文化素养。但是,目前我省有不少城市没有像样的科技馆和文化馆,很多孩子在本地无法受到这方面的培养和教育,建议政府相关部门对此加以关注。 于海斌、刘义东、刘玉华、周世瀚、房明震、赵大宇、谢琳、释照元委员发言摘编 辽宁卫视应以时政内容为主 过去讲最大的失误在教育,现在最大的失误则是宣传。电视台不能总播二人转、电视剧,电视不能让美女帅哥占领。应办好时政频道,在黄金时间多播时政新闻,宣传辽宁的经济发展和民生问题,突出主旋律和时代精神。对辽宁的“两会”应该现场直播,一定能鼓舞人心。有些省已经对“两会”进行了直播,我们却还没有。媒体不应该把自身企业利益最大化。 加大教育投入 加强监管力度 看了政府工作报告后,政府对教育的投入很大。为了抓好教育工作,提几点建议。第一是依法依规加大教育投入。例如将GDP的4%、工地出让金的20%投入教育,政府加大监督力度,保证投入依法依规进行。第二是完善投入机制。现在基础教育条件比过去好多了,义务教育经费逐年提高,职业教育是给补助的,但是又出现了吃空饷的问题,要加强监督。要让校长专心抓教育,而不是抓经济。第三是建议制定高中的生均公共经费标准。高中教育还没有明确的目标,很多高中尚有债务,高中下一步运转必须建立生均公共经费标准。 政府对高等教育的投入要花好用好 省政府对于高校的支持越来越大,投入越来越多,这些钱如何用,如何花的最有效还有些问题。大学校长和管理层要用好这笔钱,但个别钱花得很浪费,因此要有规划,有管理办法,把政府投入用好。 切实改变学前教育小学化倾向 目前学前教育小学化倾向非常严重,完全抹杀了孩子的天性,违背了教育规律,把一个孩子的想像力、创造力完全毁掉了。中国教育从某种角度讲,就是“赌 ”。家长、学校是赌徒,孩子是“赌注”,对整个国家、民族的发展是非常不利的。报告中提到大力推动幼儿园连锁发展,讲得太浅了,难道一连锁就能办好吗?未必!应该从教育理念、教育模式、教育内容方面加以论证,切实改革弊端。建议我省立法,切实解决学前教育小学化倾向,这是关系未来发展的一件大事。 1月13日上午,在时代广场宾馆召开了关于加强“三农”工作专题协商会。副省长赵化明、省政协副主席胡晓华出席了会议,省政协人口资源环境委员会主任赵颖奇主持了会议。省发改委、省财政厅、省农委、省科技厅、省国土资源厅、省服务业委员会等部门通知的负责同志参加会议并就委员提出的意见建议当场作了答复。 许雷同志说,对促进农作物育种科技企业发展建议如下:一是建议省政府出台面向农作物育种科技企业的补贴政策,使这些企业享受到育繁种基地的种粮补贴;二是建议出台对农作物育种科技企业划拨土地政策,使这些企业能够有具有自主承包权的育繁种基地;三是建议省政府与人民银行共同出台农作物育种企业贷款优惠政策,降低贷款门槛,简化程序,提高贷款额度,实行信用担保贷款,并适当延长还贷时间,降低贷款利率或实行贷款利息补贴;四是建议出台对农作物育种科技企业的奖励机制。 王迪委员说,我认为当前农村的文化建设是我省文化建设中的软肋和短板,为此建议:一是量化强化细化农村文化建设的各项指标,建立党政主导,全社会广泛参与的共建体制和机制,确定“三步走”的农村文化推进战略;二是以文化建设作为新农村建设切入点,为发展“三农”注入新的文化内涵;三是明确农村文化资金的投入量、投入方式和资本运作与监督的责任主体,在我省获准发行“农村文化彩票”;四是应建立我省地区间和城乡间文化扶助体系,对口解决农村文化发展不均衡问题,形成长效的文化促进和惠普机制;五是提高农村文化的公共服务能力,建设好农村文化广场、文化馆(站)等固定的平台;六是把好农村文化干部的入口关并放大出口,加强绩效评价和政绩考核工作;七是摆正农村文化事业和文化产业关系,恪守各自有所为、有所不为的错位发展、优势互补策略。 夏春辉委员说,朝阳实施百万亩设施农业,使农民摆脱了自然的束缚,但在发展中也存在一些亟待解决的问题。据此,我提出五点意见:一是在设施蔬菜生产中,推广膜下微喷、节水灌溉项目,同时,在水资源紧缺地区建设小水窖;二是加强乡村两级技术服务体系建设,加大科技投入,配备农民技术人员;三是加强育种人才队伍建设,继续给予资金支持和政策扶持;四是加强市场体系建设,建立起与农产品总量相当规模的功能完善、管理科学的农产品批发市场;五是建设科技示范图,重视其示范带头作用。 谢文利委员说,我省取得了突飞猛进的发展,但农业基础设施不完善、农业结构调整的步伐还需要加快等一些问题依然存在,提两点建议:一是希望各级党委政府加大对农业支持的力度,加大农产品开发力度,优化农业、产业结构,重点发展优质、特色、无公害的产品。在发展高产、高效农业上下功夫,打造种养殖基地,增加农民收入;二是希望各级党委政府加大对农业设施建设的投入力度,近年来尽管我们下了很大力气,但是离满足农业产业种植需要,还有一定距离。如有的地区土地设施不能说不完善,但是近年来大量发展花生等优势农业,农业用水极大增加,保证不了水的需求。这说明农业基础设施还没有考虑到长远,这需要我们在做好农业基础设施的同时,想的长远一些,想得深一些。 朱林委员说,建立规范的农业合作社,应该严格审批制度,要重视合作社的质量,要有产业基础,重视带头人,要加强指导服务和监督。应有长远规划,掌握和提高闯市场能力,需要重点扶持一批示范性的合作社,农业主管部门应加强政策协调和监管,形成良好的发展环境。政府要加大投入,协调好金融部门给合作社贷款或贴息。鼓励农业产业化龙头企业兴办合作社。加强培训,既要加强对农民合作意识的教育,又要加强对合作社领导的培训。 曲忠胜委员说,针对农村土地流转过程中出现的问题,建议修改完善相关法律,规范农村土地流转,注重化解矛盾,做好宣传教育工作。保护碧流河水域生态环境,实现水资源利益共享,建议省政府给予政策支持,用水资源补偿政策对盖州进行补偿。 李天来委员说,推进设施园艺发展,一是建议成立省一级别的设施园艺专业技术培训中心,培养技术、培训专业人员;二是建议尽快完善中等规模的果蔬产品批发市场,并资助一批具有一定营销能力的现代园艺产品营销企业;三是建议尽快实施对设施园艺的财政补贴保险政策,以确保设施遭受重大灾害性天气后尽快恢复重建,避免设施园艺生产的剧烈波动和农民的重大损失;四是在今后发展中,应按规范设计发展,并重视一些老设计的升级换代。 李凤德委员说,就“三农”工作一些实际问题提几点建议:第一,融资难想象依然制约着农业的全面发展,要克服这个难题,应有各级政府搭台,农行、发行给予农业项目贷款,林、果、畜牧应算固定资产投资,享受贴息和项目补贴;第二,沿海六市的经济带开发内陆建设需要征占大量土地,动迁补偿标准和运作方式政出多门,差距较大,建议省政府统一或要求各地根据现实物价和物权法,重新制定动迁标准;第三,关于林果树木定价问题,建议果蔬按照现行果价评估净产值而定株价,普林按照现行木材价格定价,园林按照规格质量而定。 赵化明副省长在听取了与会委员的发言,作了讲话。他说,听了大家的发言很受启发,很受教育,大家所提的建议,反映的情况,很有针对性,也很有指导意义。既有个性问题,也有共性问题;既有当前亟待解决的问题,也有长远发展的战略问题,我代表政高省长感谢各位委员长期以来对省政府特别是对“三农”工作给予的关心、支持、帮助!对各位委员所提出的建议,我们将归纳梳理,有关部门要逐条提出采纳落实意见,省政府将召开专题会议研究落实。对各位委员提出的制约当前农业、农村发展和农民致富的迫切问题,有针对性地开展调研。 胡晓华副主席说,专题协商会是人民政协参政议政的重要形式,在这次会议期间,我们召开加强“三农”工作专题协商会,说明了我们对“三农”的关注、关心、关爱。这次会议有以下几个特点:一是委员参加关于加强“三农”工作专题协商会非常积极踊跃,报告要求参加人员超过了我们的预计;二是委员发言积极踊跃,而且也提出了一些很好的意见和建议;三是省政府高度重视。分管副省长参加会议,政府六个部门的领导也出席了会议。化明副省长对委员发言给予了高度评价和充分肯定,并要求有关部门认真归纳梳理,逐步研究提出采纳落实意见,体现出省政府领导及有关部门对委员建议的高度重视。希望大家继续关注“三农”工作,把我省的“三农”工作推上一个新的台阶! 1月13日上午,促进辽宁沿海经济带健康发展专题协商会在省政协机关十楼会议室举行。省政府副省长邴志刚、省政协副主席贺旻出席了会议并讲话,省经信委、环保厅、交通厅、海洋渔业厅、旅游局、沿海办负责同志及大连、丹东、锦州、营口、盘锦、葫芦岛市常务副市长、部分县(区)政协主席参加了会议。 李玉霞委员说,辽宁沿海经济带建设虽取得了一定成绩,但还存在产业结构趋同、忽视生态保护等一些问题,要采取措施加以解决。一是把海洋开发作为辽宁沿海经济带开发建设的重点,提升到战略高度。制定海洋开发专项规划,对海洋科研、海洋开发体制进行创新设计,支持省内科研机构、海洋开发企业与国家科研院所合作,推进海洋科技研发。二是把沿海经济带开发建设质量摆在突出位置。设立沿海经济带开发建设质量评估委员会,对沿海经济带建设情况进行定期评估,对不符合规划要求的项目,及时进行校正和调整,保障辽宁沿海这块宝贵资源用于优质项目、服务优质产业、产生优异效果。三是高度重视沿海经济带的产业同构问题。建议由省统筹协调,协商各市,对各市的传统优势产业重新定位,纳入全省总体结构优化评估,在主导产业、传统优势产业和“两大基地”建设布局中,明确各市产业分工,形成错位配套,相互依托,融合发展,防止低水平重复建设。四是切实保护好、建设好辽宁沿海的生态环境。建议坚持开发与保护并重、建设与美丽并行的原则,把沿海的生态环境保护作为开发建设的红线,切实改变沿海地区重化工业上游比重过大的状况。五是加快推进港口整合步伐。建议设立辽宁港口管理委员会,承担全省港口规划管理职能;组建辽宁港口集团,由省港口管理委员会协同港口集团,按照组合港模式和高标准、高效率的要求,制定辽宁港口一体化发展规划。 刘俊文委员说,在新形势下,充分利用好海岸资源,通过整合集聚省内六大港口优势,对于辽宁沿海经济带建设和东北三省老工业基地振兴,以及我省面对东北亚国际竞争力的提升,都将产生不可估量的推动作用。为此,提出三点建议:一是建立省级港口发展管理机构。这一发展管理机构,负责协调各城市、各港口间的相互关系,协商解决事关全局的重大问题,引导各地区服从全局利益,服从长远利益,尽快形成全省港口发展的合力和优势。二是研究制定港口发展总体规划。规划应面向国际、着眼国内、立足辽宁,注重提升我省在东北亚的整体竞争力,在全国新一轮发展中占据有利地位,使港口群的整体优势得到发挥;规划还应充分体现科学性、前瞻性、严肃性和权威性。三是建立港口整合推进工作机构。这一机构的级格可以配高一些,在调查研究、征求意见、科学论证的基础上,尽快制定出台港口整合方案,并加快推进港口整合工作各项任务的落实。 于国平同志说,为防止在沿海经济带开发开放中出现新一轮的低水平重复建设,进一步加剧产业结构趋同,应下大气力加快产业结构转型升级。一是加强和改进产业调控,促进产业合理布局。省政府应从宏观层面加强对沿海各市的统筹协调,构建地区利益分享机制和地区利益补偿机制,打破地方分割,促进沿海经济带各市经济一体化发展。二是强化政策的导向作用,推动结构转型升级。省政府要运用制定财税政策、分配财政资金、划拨用地指标等行政和经济的手段,引导推动产业结构转型升级,防止出现低水平重复建设,提高投资的有效性与合理性。三是推动骨干企业重组,实现微观层面良性发展。防止低水平重复建设,积极引导和组织企业通过重组参与产业整合和区域经济合作,进一步优化资源配置,进而实现经济利益的最大化与互补共赢。四是大力发展新兴产业,实现增量带动结构优化。要通过优惠政策倾斜和省级扶持资金投放等措施来大力支持沿海六市围绕各自重点,有针对性地实施好战略性新兴产业发展规划,尽快突破技术和市场瓶颈,抢占行业制高点。 刘家升委员说,进一步完善规划,切实发挥规划的引导和调控作用,对于促进沿海经济带的持续发展具有十分重要的作用。因此建议:一是加快规划编制和报批工作。由于园区的规划需要纳入城市总体规划编制和审批,有的市的总体规划还需要国家审批等因素影响,导致有的园区总体规划随意突破发展建设规划和省政府批准的规划面积。因此要加快园区总体规划的编制和审批进程。二是总体规划要强化海洋意识。应充分利用我省丰富的海洋资源,制定具有我省特点,制定具有我省特点的海洋产业发展、科研开发、海洋服务等发展战略,形成合理的产业布局和海陆一体化发展格局。三是总体规划要注重城市功能对产业发展的保障。规划要注重通过产业的发展,不断完善城市功能,注重特色塑造和生态环境保护,把沿海经济带建设成为产业带、经济带、旅游带。四是强化土地利用规划和城市总体规划的协调。园区规划编制和项目建设在同土地利用规划协调的同时,要通过土地增减挂钩和调整土地利用总体规划等途径,使之同沿海经济带空间布局相适应,促进产业和城镇的空间积聚。五是建立规划实施评价机制。通过评价,增强规划的指导和调控作用,同时也对违背规划、不符合世纪发展要求的行业做出及时的纠正。六是强化规划的刚性执行力。规划经各级人大通过后,应将其视为具有“宪法”功能的法定效力,不得随意更改和变动,并强力推进规划的实施。 郑宏伟委员说,应秉持共享理念,着力建设百姓能近海亲水的幸福海岸线。一是正确处理发展与民生民需的关系,把能够近海亲水的共享岸线无保留、无条件地留给百姓,逐步把辽宁海岸线打造成为幸福新岸线。二是我省海岸线规划应集中体现给百姓留下和建设近海亲水的共享岸线的要求,高标准、高质量规划近海亲水载体和设施,大幅度增加近海亲水的共享岸线的比例。三是对已开发用于百姓近海亲水岸线及相关设施,应下功夫保持其公共和共享属性,确保其全免费、无阻碍地为百姓使用;对未开发的可用于百姓近海亲水的岸段,在建设高档宾馆、豪华酒店、高端住宅、高级会所等项目时,应严禁“圈地占线”、封闭管理,坚决防止极其宝贵的、不可复制的资源为极少数高端人群、富裕人群、特权人群独占独享。四是建立保障机制,强化检查督导,除百姓共同共享项目外,原则上不再在适宜百姓近海亲水的岸线批准和摆放其他项目。 王杰委员说,要借鉴山东半岛蓝色经济区发展经验,促进辽宁沿海经济带科学发展。一是科学规划,统筹布局,把一体化战略作为推动区域发展的前提。二是深化蓝色经济意识,把海陆统筹作为推动区域发展的基础。在发展海洋交通运输、海洋渔业的同时,着力发展海洋船舶工业、海洋生物医药业、海洋油气业、海洋化工、海洋资源开发利用和海洋旅游等产业,促进辽宁沿海经济带实现从陆地向海洋及深海全面发展的新跨越。三是加强港口建设,把港口经济作为带动区域发展的龙头。应按照“统筹规划、合理布局、优势互补、共同发展”的原则,加快统筹整合港口资源的步伐,实现区域内各港口功能的正确定位与合理分工。四是发展县域经济,把沿海与腹地互动作为推动区域发展的支撑。在加大县域经济发展的同时,要加强“辽宁沿海经济带”、“沈阳经济区”和“突破辽西北”三大区域战略的结合,是腹地功能得到充分发挥。五是加强人才队伍建设,把科技创新作为推动区域发展的动力。进一步整合全省涉海科技研究力量,引导其以委托开发、联合研发等多种形式进入企业,共同开展海洋科研和人才培养,共建研发中心和科研基地,培养一批高水平的工程技术中心和产业化示范基地,形成以企业为主体的技术创新机制和产业创新体系。六是注重生态文明,把环境保护作为推动区域发展的保障。 邴志刚副省长在听取委员发言后作了讲话,他感谢并赞同政协委员对沿海经济带发展提出的真知灼见。他介绍了沿海经济带建设的进展情况,指出了沿海经济带建设中存在的规划的科学性不足、港口尚未形成核心竞争力、保护与开发关系处理不当、落地项目质量不高、运行机制不适应发展需要等问题,并提出了解决这些问题的设想,通报了今年推进沿海经济带建设将要做的几项重点工作。一是以科学定位、完善功能、提升水平为目标,开展园区规划的评审工作。二是编制海岸保护和利用规划。三是按照优化结构、提高质量的要求,扩大招商引资,提升沿海经济带项目质量。四是推进港区、园区、城区一体化。五是推进园区管理机制创新问题。六是港口整合。七十把发展海洋经济列入沿海开放的重点工作。 贺旻副主席作了总结讲话,她介绍了沿海经济带政协论坛有关情况,指出,这次专题协商会形成的建议,是建立在比较深入的调查研究基础上的,针对性强,有一定的高度和深度,下一步要把这次专题协商会的成果形成一个提案,报送省委、省政府,希望这些建议能够对辽宁沿海经济带健康发展起到良好的促进作用。政协汇集了各方面的专家学者,我们要继续加大调研工作力度,为促进辽宁沿海经济带发展质量的提升,作出新的贡献。 1月13日上午,在时代广场酒店举办了深化医药卫生体制改革专题协商会。省委常委、副省长许卫国,省政协副主席高鹏出席了会议。省发改委、省财政厅、省卫生厅、省人力资源和社会保障厅、省物价局、省食品药品监督管理局负责同志参加了会议。省政协教科卫体委员会主任宁培秀主持了专题协商会。 唐可心委员说,医改取得了阶段性成果,但是,看病难、看病贵的问题,还没有从根本上解决,如何解决?首先降低大型公立医院住院率,重新配制资源,让一部分患者分流到二级、一级医院。要加强县级医院的建设和人力、物力的投入,让一部分患者能够留在县以下的医院就医。调整就医结构,提高门诊率,乡镇社区卫生服务站要达到三分之一,二级医院要达到三分之一,三级医院要降到三分之一,要使全科医生进入到社区。 孙英贤委员说,要把疾病预防作为医改的主要内容之一。目前,我省慢性疾病发病率较高。在农村,仅高血压一项就达到了37.8%,高血压发病率前期是44%。建议政府尤其是省政府大力加强疾病预防工作,让多数人在社区用医保最廉价的药预防疾病,而不是得了病之后用医院最昂贵的药治疗疾病。 姚文庆委员说,要从以下几方面保障医改的顺利进行。一是就医流向的合理定位。建议医疗机构的数量、规模和分布要与疾病的数量、构成大体一致。以政府主导和报销制度为抓手,实现看哪一层次的疾病就到那个层次的医疗机构。二是纵向审核医疗资源。理想的医疗资源分布应该是网络结构。建议政府主导,以医院的评审、职称晋升等为抓手,采取上下级医院人员的双向流动,实现资源的共享。三是以预防为主,把疾病防治工作作为重点。四是规范药品市场,理顺药品价格。建议政府主导定价,组织工商、药厂等部门召开听证会,制定出科学合理的市场价格。在包装上应该注明药品价格,并要进行公示。五是加大政府的投入。加大对二级以上医院重点学科建设及重大设施和重大基础设施的投入。 刘大民委员说,我省医药卫生体制改革成效明显,群众就医难看病贵的问题得到了缓解。但也存在着一些问题,主要表现在:院长的任命官僚化。职工仍然端着铁饭碗,服务质量仍然没有办法提高。按劳付酬的原则没有实行。建议:一是通过宏观调控,减少药厂的数量,提高管理的质量。二是通过公开选拔,公开竞争解决医院管理层的问题。三是像企业那样,通过全员合同制解决医护人员铁饭碗的问题。四是支持多元投入,鼓励专家办民营医院。五是充分肯定医护人员救死扶伤的正面形象,不要因为个别问题造成负面影响。六是各级政府应该担负起责任,为各级医院的发展创造良好的环境。 侯旭委员说,医改不是单纯医疗体制问题,医改包括社会的方方面面,在医改过程当中需要几方面来协商。 越亚平委员说,医改的方向关系到小医院的生存问题。基层医院通过医疗改革得到了最实惠的资助。要解决老百姓看病难、看病贵的问题,应加大对基层医院的扶持、支持,改善人员、装备和环境。 王静委员说,对建立城乡一体化的医疗保险体系建设提几点建议:一是实现城乡居民和新农合参保的转换,逐步达到医保政策一体化,一方面是实行普惠制,统一城乡居民医保和新农合报销比例标准;另一方面是实行险种可以自行选择,可以让一些暂时经济上没有能力的城镇居民参加新农合,以灵活就业人员身份参加社会养老保险,也允许参加居民医疗保险。二是统一信息管理,实现职工、城镇居民和新农合医疗保险的并网运行,逐步达到信息系统的一体化,建立一个覆盖全省各项医疗保险的信息系统,实现全民医保系统体系的一卡通。三是实现医保管理职能的规定,逐渐地达到经办管理部门的一体化,可以先实行两套机构一个窗口,网络对接、资源共享、统一协调、分工协作。 王忠哲委员说,对稳定推进公立医院改革提几点建议:一是深化公立医院改革要在体制上有所突破。二是坚持以基本药物制度建设为主,完全推行基本药特制度,实行零差价。三是加强县以下医院的建设,提高基层医院的服务能力和水平。 王玲委员说,对深化医药卫生体制改革提几点建议:一是对非政府办的基层医疗卫生机构提供政策和资金的支持,出台统一政策,解决体制问题。尽早实现国家基本药物制度的全覆盖,以确保国家保基本、强基层、建机制的政策得到真正落实。二是出台县级公立医院改革试点政策。加大县级医院的改革,在取消药品补偿后给予资金的支持,破解关键环节。推进县级医院人事方面的改革。三是针对各级医疗卫生机构人员短缺问题出台相关的优惠政策。四是统筹规划城市的大医院,特别是省属医院与县级医院对口协作。希望省属大医院搭建远程诊疗信息化工程,支持县级医院建立远程诊疗信息系统。 唐凤君委员说,随着医改深入推进,成绩显著,但是药价虚高的问题还没有得到根本的解决。主要原因是药价形成机制的问题。建议:一是完善价格形成机制。当前国家发改委和省级的药监部门只制订了药品最高定价、供货价。要重新理顺价格机制,对药品的出厂价格和零售价格实行严格合理化管理。首先要对国家基本药物目录的产品实行严格的统一定价,然后扩张到医保报销的药。二是基本药物和药品定点采购。选择符合基础规范和治疗要求的生产企业,按核定的出厂价格采购药品。对价格低廉的常用药品采取财政补贴的形式鼓励生产。三是规范医疗单位合理用药,建设电子监管网络。四是推广医药分开制度。 张思宁委员说,现在保障性的医疗已经变成了奢侈消费。调查居民存钱的目的,有87%以上是为了看病。政府把农村人员参保作为一项工作,但是在制度层面上,这个保障只是一部分。就医远未实现公平。虽然在制度层面上个体无论是城镇还是农村,参加了医保后机会是平等的,但实际上在具体个人的就医上,又是不平等的。建议合理配置资源,实现社会公正公平。要让百姓活得有尊严感 ,就是需要每个医生都承担一部分病人的日常医疗和心理保健,使每个人都受到社会的关注,这样既节省了医疗资源,又使得病人有安全感。倘若能够在制度层面上这么做了 ,也就实现了公平公正。 马晓春委员说,现在的问题是什么?医院提供的服务不够,所以患者都想到一个可以帮他解决的医院去。怎样解决这个问题,根本上要通过医生来解决。首先要从教育入手,医学院的招生人数一定要减下来,因为全世界医学院的招生人数都非常少。政府投入到医学教育当中来,把这笔钱给大学。发挥大学培养人才的功能。一定要开放医疗市场,允许大量的资本进来,进入到市场的单元,能够有利可图,它一定是长期的行为。投入几个亿建一个医院。使医生的价值能够得到体现,使他能够向科学上去追求,形成一个根本的解决机制。单纯强调服务,单纯硬性的强调行政规定,不从最根本的人员数量上抓起,显然是解决不了问题的。 丁梅委员说,我们讲就医难和就医贵的问题,我现在非常担心的是没有人去关注医疗发展。大家总是把就医难就医贵赖到医务工作人员头上,而且一些媒体放大了医生在失误的过程当中出现的状况,造成了人们的不信任。基层医院的医疗水平真是太差了。政府可能把设备配备的比较合理,但是人确实不行。怎么解决?输血不如造血,建议政府设立专项资金,让基层医院的医生定期去上层医院培训。 许卫国常务副省长说,今天省政协专题协商会主题抓得好,抓得准。省政府对这次专题协商非常重视,从医改之后,按照中央的要求,常务副省长必须是医改领导小组的主要负责人之一,辽宁省让我来担任组长,参与这项改革,我也想找机会听一听大家对医改的意见,刚才,我听了13位同志的发言,看来是做了充分的准备,讲得都很好。大家站位之高,研究之深,讲得都很透彻,所提的意见和建议很有价值。我们医改领导小组的各成员单位,对这些重要的意见建议,一定要给予足够的重视,要逐条研究,能采纳的都要认真加以采纳,进而推进我省医药卫生体制改革,深入扎实有效地开展,把医改真正办成人民满意的工程。医改三年来,我们按照中央的要求,在省委、省政府的领导下,结合辽宁的实际,实际上我们抓了五件大事: 第一,实施了基本药物制度。主要是解决基层老百姓看病难,看病贵问题。重点是在乡镇和街道的社区。经过努力之后,药价贵的问题基本得到了解决。2011年通过第二次招标,价格比2010年降了40%。 第二,建立了实行基本药物制度的政府办的医院。在基层的基本药物制度实施的同时,看病难的问题也得到了缓解。省里拿了很大一笔钱,对基层医院建设的投资量很大。可以说绝大部分政府管的乡镇医院,街道的社区医院都得到了明显的改善。村一级的我不敢说,乡镇一级的绝对没问题了。 第三,全民医保,初步形成了基本医保制度框架。城镇基本医保参保的人数预计是2128万人,城镇能参保的都基本上参保了,农村参保融合率已经达到了93%。中央提出了广覆盖,我们辽宁可以说得到了有效的实施。 第四,国家基本公共服务和重大公共服务项目正在全面实施。 第五,公立医院的改革扎实推进。我们在鞍山进行的试点,得到了国家的支持。 我们深知,我们的医改工作还有不小的差距,还有不少的问题,我们必须要承认差距,必须要看到问题。一是不平衡。地区之间都有不平衡的,医院之间也有不平衡的。已经改的地方也有不平衡。第二是不到位。现在有的医院、基层医院的院长还是终身制,还是任命制,这是不行的,按要求必须聘任的。这个应该作为重要的一条。比如说,医务人员必须是竞聘上岗的,而且要招聘。按劳取酬没有完全落实,所以有的地方人才进不去,没有人才,没有医务人员,没有懂医的专家,你怎么说这个医院好?这是说空话。为什么老百姓想办法找大医院,都知道大医院好,因为确实大医院大夫、专家确实有本事,再加上大医院的设备好。大医院过度医疗的问题也是需要解决的。医改在乡镇的、社区的一些医院,包括民营的医院都还没有实施。国家的钱就是支持国家各级政府办的医院,不是政府办的医院国家不给钱,要想办法在历家支持之下也让这些医院实现基本药物制度,机制不变,但是体制得变。同时,制度需要实施,要让老百姓都能享受医改的阳光,享受医改的政策。在人才引进、培养上还有不少差距。特别是培养人才,提高素质,都不够。还比如,大医院的延伸,鞍山已经做了探索,中国医大已经进去了,但还有很多不到位的地区。三是不完善。老百姓发自内心满意的有没有?确实不少。不满意的也不少。我们对全省的医改形势不能估计过高,要看到成绩,增强信心,同时要看到差距 ,增强紧迫感、责任感。特别是我们在其位都得谋其政,多给老百姓实事、办好事,我说这是最大的实事好事,政高省长也把它讲到报告里面去了。今年,我们首先要保增长,如果不保,我担心将来我们的配套资金要出现大的问题。县医院改革,国家如果不给钱,让各市县配套,靠省里配套,一年两年可以,长此以往是不行的。所以保增长,保辽宁的科学发展,持续健康发展仍然是一个问题。我们辽宁还没富裕到像上海、北京、江苏那种程度,我们国家也是社会主义初级阶段,胃口过高之后完全搞福利了,可能就要出现美国、欧洲经济的危机,经济危机后果不堪设想,所以还得靠发展。第二,我们还得调结构。城乡的结构,产业的结构,产品的结构,我们的力度仍然很大,县域经济还得发展,城乡经济要发展,民营要发展,我们还得抓项目,而且抓项目过程中,我们不是靠财政来抓项目,很大程度上是通过市场经济,市场环境,包括大家关注的十二届全运会的筹备运作。要讲究利益,所以结构调整我们仍然要把握。第三,今年重要的工作就是要继续改善民生。把改善民生作为出发点落脚点。改善民生其中就包含着医改。我们辽宁省把这项工作作为首要工作来抓,重在深化和深入上做文章。深化什么?深化认识。要看到这是贯彻落实科学发展观的要求,是坚持立党为公、执政为民的要求,而且是建设富庶文明幸福新辽宁的要求。文明要达到国家的要求,要提高幸福指数,包括解决老百姓少得病,锻炼身体,全面健康。得了病之后能够及时的治疗。到医院把病看好,而且还能解决看病难的问题,更不能再遇到看病贵的问题。这是提高幸福指数一个必然要求。我们的最高标准不是省长、市长满意的问题,也不是药厂厂长满意的问题,更不是医务人员的满意问题,而是老百姓真满意了。 我们一定要深入研究,不要规避矛盾,要进入矛盾圈,破解难题,化解难题。解决的办法要多招并举,同时要重点突破。从公立医院鞍山看,就是要研究大医院的延伸。我们省到市的大医院的延伸特别是省大医院的延伸至关重要,让老百姓能够在乡镇、县享受到医大的治疗,能够享受到大医院的治疗,现在不是做不到,医大已经在做了。还有网上会诊,网上治疗,可以少花钱,多办事。用网络把几方面连起来,连到县甚至连到乡镇,有些病在县里面看完之后,为了确诊,与大医院联网在网上会诊,我在鞍山的医院也看到了,要把它做实,使老百姓得病之后能够得到高端的治疗。 大医院应该派更多的医务人员下去,在不耽误医院的正常经营的前提下,启用包括一些临退休的有能力的医生深入到基层,深入到困难地区,这是一个传统。当前还应该发扬这个传统。另外,我也非常赞同,各地区在改革的同时也应该引进,除了大医院以外,民营医院也一样。国家非常鼓励引进。鞍山医院做得非常好,把香港台湾的一些好医院纳入进来,我认为非常重要,特别是专科医院,高端医院引进来之后都可以缓解老百姓到大医院看病的问题,这个功夫我们要下。除此而外,我也非常赞同我们重视基层医务人员的工作,刚才有的同志说设专项资金,这个没问题,我可以答应,这个钱财政再困难,我们都愿意给拿,而且各级都有。我们要下力气做这个文章。 再一个是重视培养人才,人才往基层充实。医大的学生毕业以后,能不能先到基层去锻炼锻炼,我看锻炼锻炼有好处。为什么非到大医院?为什么不到乡医院去?哪怕干一年也好。多接触老百姓,对自身的成长有好处。还有医务人员必须竞聘上岗,其他方面也要搞好,破解难题还包括克服困难,为医务人员履行职责营造好的环境。 医改的方向应该是明确的。医改是个世界性难题,需要我们大胆地进行努力,创造性地探索,我们探索的最高标准就是让老百姓满意,我想只要抓住了这个点,我们的医改一定能搞好,医疗这条战线为提高全省3470万人的幸福指数不是梦,是一定能够做到的。 高鹏副主席说,对深化医疗卫生制度的改革进行协商,在省政协全会历史上尚属首次。实践证明,专题协商会的设计和安排是完全成功的,是非常及时的。这是我们发挥委员的主体作用,提高政协会议质量的创新之处。今天的专题协商会充分证明了在党政所急、群众所需、政协所能的结合点上,充分履行政协的三项职能,也同样需要必要的完善和改革创新。今后我们还应该在这方面继续探索。各位委员的发言准备充分,从下到上,小中见大,确实证明了一种很高的政治修养,文化自觉,科学建设。刚才卫国省长带领政府有关部门的负责同志,利用这样一个机会,给我们做了信息量很丰富的情况介绍,我觉得也是对政高省长政府工作报告的很好补充,相得益彰,充分体现了人民政府为人民的责任意识、宗旨意识。下一步,我们专委会还要进一步来建言献策,发表自己建设性的意见,也可以通过提案、建议等方式来弥补今天时间安排上的不足,同时,也建议政府有关部门继续借助政协的优势把我们共同的事业做好。实际上是大家共同来建设一个系统工程,而且也不仅仅是发改委、财政厅、卫生厅。刚才卫国省长的讲话充分证明,建设富庶文明幸福辽宁的题中应有之意,就是要落实人权,我们国家的《人权白皮书》上主要是生存权。所以,深化医疗体制改革主题词是深化改革,还得靠改革。主要还是体制上的改革,尤其需要坚持贯彻落实科学发展观,从辽宁的实际出发,尽可能循序渐进,加大力度,使我们的理想目标尽快地实现,但绝不是一蹴而就。 |